醫(yī)院潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)在除濕方面普遍存在一些問題

　　醫(yī)院潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)在除濕方面普遍存在一些問題，尤其是在過渡季節(jié)。針對這些問題提出一種將制冷、除濕分開獨立控制的手術室空調(diào)系統(tǒng)。通過分析比較，這一新型空調(diào)系統(tǒng)能有效地控制手術室空調(diào)的送風工況，降低設備成本和運行費用，節(jié)能效果顯著。

　　1引言

　　醫(yī)院潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)控制室內(nèi)溫度、相對濕度、塵、菌及有害氣體濃度，并提供室內(nèi)人員所需的新風量，維持室內(nèi)外合理的氣流分布，其中對相對濕度的控制在手術室空調(diào)系統(tǒng)中顯得特別重要。

　　如果在一手術室里相對濕度降不下來，那么在這個相對濕度較高的手術室里，不僅會促使人體發(fā)菌量增加，還為細菌的繁殖、生存提供營養(yǎng)源。那么在手術過程中手術傷口就容易受到感染。在過渡季節(jié)相對濕度的問題尤其突出，而我國南方沿海地區(qū)大部分城市高濕度季節(jié)的時間很長，就更加不能不考慮潔凈手術室內(nèi)的相對濕度有效控制問題了。

　　2國內(nèi)手術室常見的空調(diào)除濕方案及其存在的問題

　　一般手術室室內(nèi)要求溫度為22～25℃，相對濕度為40%～60%，有些特殊的手術類型要求的相對濕度可能更低些。目前國內(nèi)在手術室空調(diào)濕度控制這方面的普遍做法是（以下簡稱傳統(tǒng)方案）：新回風混合后先經(jīng)過表冷器降溫除濕，此時的相對濕度一般為90%左右，遠達不到手術室的濕度要求，然后再經(jīng)過電熱管再熱空氣，通過這個等濕升溫過程來降低相對濕度。這一做法濕度是達到要求了，但它不可避免地出現(xiàn)了如下幾個問題：

　　2.1初投資增加：由于考慮到電加熱會抵消一部分機組的冷量，所以空調(diào)機組設計選型時必須要考慮預留足夠的制冷性能余量，造成設備初投資增加。例如：某醫(yī)院手術室冷負荷為16kW，但該空調(diào)系統(tǒng)需匹配約6kW的電加熱才能滿足相對濕度的要求，那么選型的空調(diào)機組的制冷量就要22kW。

　　2.2能耗增加：當手術室內(nèi)濕負荷較大時，要開啟電加熱，造成冷熱量相互抵消，能耗增加。

　　2.3設備使用率降低：當手術室內(nèi)濕負荷較小，不需要開啟電加熱來控制相對濕度時，由于設計時按最不利工況考慮設備，而此時實際負荷很小，設備使用率就降低了。同時，長時間的低負荷運行狀態(tài)會造成冷凍主機出現(xiàn)喘振現(xiàn)象。

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　　2.4特定情況下濕度問題很難解決：當手術室內(nèi)冷負荷小而濕負荷大時，比如南方地區(qū)的過渡季節(jié)。在這種情況下，為了滿足溫度的要求而提高冷凍水的溫度，但這樣一來機組的除濕能力就進一步下降了，空氣的含濕量降不下來，濕度問題沒法解決。

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　　3一種溫濕度分開控制的手術室空調(diào)系統(tǒng)

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　　筆者提出一種新型的醫(yī)院手術室空調(diào)濕度控制方案（以下簡稱新型方案），可以有效地解決傳統(tǒng)方案所碰到的問題。該空調(diào)是在傳統(tǒng)方案基礎上做了以下幾點改進：

　　3.1取消原空調(diào)機組的電加熱管，而在表冷器后面增加了一個獨立的冷卻式除濕機，除濕機由壓縮機、冷凝器、毛細管或膨脹閥和蒸發(fā)器組成。這種新型的手術室空調(diào)的工作原理是新回風混合后首先經(jīng)過機組的表冷器被冷卻，同時能初步除去空氣中的一部分水份，降低空氣的含濕量。然后再經(jīng)過除濕系統(tǒng)的蒸發(fā)器進一步除濕，使空氣的含濕量達到設計要求，最后經(jīng)過除濕機的冷凝器，通過等濕加熱過程來降低空氣的相對濕度。

　　3.2在控制方面，使用一個溫濕度探頭對手術室回風工況進行監(jiān)控。當室內(nèi)溫度與設定值不符時，溫度傳感器信號將傳遞給PLC控制冷凍水流量即制冷量；而濕度傳感器信號則控制除濕壓縮機的開啟與停機。這樣，相對濕度與溫度分開控制，既確保其控制精度，又解決了傳統(tǒng)方案所遇到的溫度與相對濕度難以匹配的問題。

　　3.3按手術室實際冷負荷匹配空調(diào)機組的制冷能力，不需考慮電加熱消耗的冷量，相對傳統(tǒng)方案選型的空調(diào)設備可以不用預留過大的余量。

　　3.4溫濕度工況變化時空調(diào)機組的運行情況：

　?、俑邷馗邼窆r下，制冷機組和除濕機同時開啟；

　?、诟邷氐蜐窆r下，制冷機組開啟，因為制冷機組的表冷器有一定的除濕能力，且能滿足低濕度的工況，故除濕機不需啟動；

　?、鄣蜏馗邼窆r，把主機冷凍水的溫度調(diào)高，使制冷機組在低負荷下運行，而除濕機開啟以應付高濕度的工況；

　　④低溫低濕工況，適當調(diào)低冷凍水的溫度，除濕機不啟動。

　　4實例計算比較

　　下面以廣州某醫(yī)院一間III級手術室為例來對以上兩種方案進行分析比較。根據(jù)相關規(guī)范和資料，III級標準潔凈手術室設定人數(shù)為6人，考慮到實際使用時人數(shù)可能增加，按10人計算；設備負荷按100W/m2，照明負荷按640W，手術室人員的勞動強度取為中等，其顯熱散熱量為88W，潛熱散熱量為147W，散濕量為219g/h，人員的群集系數(shù)取0.89；設備的同時使用系數(shù)取0.8。據(jù)此計算出III級標準潔凈手術室的熱、濕負荷為：①顯熱熱負荷：3923W；②潛熱熱負荷：1308W；③總體熱負荷：5231W；④濕負荷：1949g/h；⑤循環(huán)風量為3000m3/h，其中有480m3/h的新風量，新風比取為16%。

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　　5結論

　　5.1醫(yī)院潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)可以將制冷、除濕分開控制，即用獨立的除濕系統(tǒng)取代電加熱熱補償，能有效地控制手術室內(nèi)的溫濕度。

　　5.2該空調(diào)系統(tǒng)可以降低設備成本和運行費用，有明顯的節(jié)能效果，尤其對我國南方過渡季長地區(qū)，系統(tǒng)方案優(yōu)勢明顯，更值得采用。

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